Stimulation of executive functions in school-age children

El neurodesarrollo puede verse afectado por múltiples situaciones de riesgo que comprometen la salud de la población infantil lo que puede tener un impacto en todo el ciclo vital. En este contexto, la prevención es un objetivo fundamental. El objetivo de este trabajo fue comprobar la eficacia de un programa de entrenamiento en funciones ejecutivas (PEFEN) en niños/as de educación infantil (5 años). Participaron 40 niños divididos en dos grupos (tratamiento y control), que fueron evaluados antes y después de la intervención. Los/as niños/as completaron el Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN) y los padres la Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva-Versión Infantil (BRIEF-P). El programa PEFEN está diseñado para estimular tres componentes de las funciones ejecutivas: la memoria de trabajo, la inhibición y la flexibilidad. El programa se imparte en el aula por los docentes de los/as niños/as, tiene una duración de 3 meses e incluye dos tipos de actividades diferentes (una de entrenamiento cognitivo y otra de mindfulness) que se presentan con una dificultad creciente. Los resultados ponen de manifiesto diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en las escalas de psicomotricidad, estructuración espacial y visopercepción del CUMANIN y en la escala de control emocional del BRIEF-P, indicando un mejor rendimiento neuropsicológico en la segunda evaluación en los/as niños/as que participaron en el programa. Estos resultados permiten afirmar que es posible entrenar las funciones ejecutivas en niños/as de corta edad y que puede hacerse con programas que están integrados en el propio curriculum educativo.Neurodevelopment can be affected by multiple risk situations that compromise the health of the child population and can have an impact throughout the life cycle. In this context, prevention is a fundamental objective. The aim of this study was to test the efficacy of an executive function training programme (PEFEN) in children in early childhood education (5 years old). Forty children participated, divided into two groups (treatment and control), who were evaluated before and after the intervention. Children completed the Child Neuropsychological Maturity Questionnaire (CUMANIN) and parents completed the Behavioural Assessment of Executive Function-Child Version (BRIEF-P). The PEFEN programme is designed to stimulate three components of executive functions: working memory, inhibition and flexibility. The programme is delivered in the classroom by the children’s teachers, lasts 3 months and includes two different types of activities (one cognitive training and the other mindfulness) that are presented with increasing difficulty. The results show statistically significant differences between the groups in the psychomotor, spatial structuring and visuoperception scales of the CUMANIN and in the emotional control scale of the BRIEF-P, indicating a better neuropsychological performance in the second evaluation in the children who participated in the programme. These results allow us to affirm that it is possible to train executive functions in young children and that this can be done with programmes that are integrated into the educational curriculum itself

Traumatic pulmonary artery perforation

El drenaje del espacio pleural es una técnica invasiva ampliamente extendida dentro del campo de la medicina intensiva, y como toda técnica invasiva no se encuentra exenta de riesgos. Llevada a cabo por primera vez por Hipócrates, es a partir del siglo XX cuando dicha técnica se hace rutinaria para el diagnóstico y tratamiento de aquellas situaciones en las que se produce acúmulo de aire, sangre, líquido o pus en el espacio pleural. Las causas más frecuentes son el traumatismo torácico, el neumotórax espontáneo y el derrame pleural (paraneumónico, postoperatorio, etc). Es importante conocer bien la técnica de inserción y las complicaciones más frecuentes derivadas de ella.The drainage of the pleural space is an invasive technique widely spread in the intensive care medicine, and as any invasive technique is not free of risks. Carried out for the first time by Hippocrates, it is from the XXth century when this technique becomes routine for diagnosis and treatment of those situations in which there are accumulations of air, blood, fluid or pus in the pleural space. The most frequent etiology will be chest trauma, spontaneous pneumothorax and pleural effusion (parapneumonic, postoperative, etc). It is important to know the technique of insertion and the most frequent complications derived from it

Hypertriglyceridemia Influences the Degree of Postprandial Lipemic Response in Patients with Metabolic Syndrome and Coronary Artery Disease: From the Cordioprev Study

Objective To determine whether metabolic syndrome traits influence the postprandial lipemia response of coronary patients, and whether this influence depends on the number of MetS criteria. Materials and Methods 1002 coronary artery disease patients from the CORDIOPREV study were submitted to an oral fat load test meal with 0.7 g fat/kg body weight (12% saturated fatty acids, 10% polyunsaturated fatty acids, 43% monounsaturated fatty acids), 10% protein and 25% carbohydrates. Serial blood test analyzing lipid fractions were drawn at 0, 1, 2, 3 and 4 hours during the postprandial state. Total and incremental area under the curves of the different postprandial parameters were calculated following the trapezoid rule to assess the magnitude of change during the postprandial state Results Postprandial lipemia response was directly related to the presence of metabolic syndrome. We found a positive association between the number of metabolic syndrome criteria and the response of postprandial plasma triglycerides (p<0.001), area under the curve of triglycerides (p<0.001) and incremental area under the curve of triglycerides (p<0.001). However, the influence of them on postprandial triglycerides remained statistically significant only in those patients without basal hypertriglyceridemia. Interestingly, in stepwise multiple linear regression analysis with the AUC of triglycerides as the dependent variable, only fasting triglycerides, fasting glucose and waist circumference appeared as significant independent (P<0.05) contributors. The multiple lineal regression (R) was 0.77, and fasting triglycerides showed the greatest effect on AUC of triglycerides with a standardized coefficient of 0.75. Conclusions Fasting triglycerides are the major contributors to the postprandial triglycerides levels. MetS influences the postprandial response of lipids in patients with coronary heart disease, particularly in non-hypertriglyceridemic patients

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Innovación en las enseñanzas universitarias: experiencias presentadas en las III Jornadas de Innovación Educativa de la ULL

En este libro se recoge un conjunto de experiencias de innovación educativa desarrolladas en la ULL en el curso 2011-12. Se abordan distintos ámbitos y ramas del conocimiento, y ocupan temáticas variadas que han sido desarrolladas con rigor, y con un claro potencial para su extrapolación a efectos de la mejora educativa en el ámbito universitario. Esta publicación constituye una primera edición de una serie que irá recogiendo las experiencias de innovación educativa de la ULL. Este es un paso relevante para su impulso en nuestra institución, como lo es el de su vinculación con la investigación educativa, para potenciar su publicación en las revistas científicas en este ámbito cada vez más pujante y relevante para las universidades. Sobre todo representan el deseo y el compromiso del profesorado de la ULL para la mejora del proceso educativo mediante la investigación, la evaluación y la reflexión compartida de nuestras prácticas y planteamientos docentes

Comparison of major depression diagnostic classification probability using the SCID, CIDI, and MINI diagnostic interviews among women in pregnancy or postpartum: An individual participant data meta‐analysis

OBJECTIVES: A previous individual participant data meta-analysis (IPDMA) identified differences in major depression classification rates between different diagnostic interviews, controlling for depressive symptoms on the basis of the Patient Health Questionnaire-9. We aimed to determine whether similar results would be seen in a different population, using studies that administered the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in pregnancy or postpartum. METHODS: Data accrued for an EPDS diagnostic accuracy IPDMA were analysed. Binomial generalised linear mixed models were fit to compare depression classification odds for the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Composite International Diagnostic Interview (CIDI), and Structured Clinical Interview for DSM (SCID), controlling for EPDS scores and participant characteristics. RESULTS: Among fully structured interviews, the MINI (15 studies, 2,532 participants, 342 major depression cases) classified depression more often than the CIDI (3 studies, 2,948 participants, 194 major depression cases; adjusted odds ratio [aOR] = 3.72, 95% confidence interval [CI] [1.21, 11.43]). Compared with the semistructured SCID (28 studies, 7,403 participants, 1,027 major depression cases), odds with the CIDI (interaction aOR = 0.88, 95% CI [0.85, 0.92]) and MINI (interaction aOR = 0.95, 95% CI [0.92, 0.99]) increased less as EPDS scores increased. CONCLUSION: Different interviews may not classify major depression equivalently

LASER PHOTOCOAGULATION FOR I 125 RADIATION-INDUCED RETINOPATHY IN CHOROIDAL MELANOMA: A CASE REPORT

A 25 year-old female complaining of visual acuity loss in her left eye (OS). Funduscopic and ultrasound appearance revealed choroidal melanoma in OS. Treatment with plaque brachytherapy using I125 was started. It was observed improvement regarding tumor size and best-corrected visual acuity (BCVA). However, at 39 months following brachytherapy, fundoscopic signs of radiation-induced retinopathy (microaneurysms, retinal hemorrhages, hard exudates, and neovascularization) were observed. Fluorescein angiography confirmed the diagnosis of radiation-induced retinopathy, with extense areas of ischemia and neovascularization. Focal argon photocoagulation was used as treatment with excellent results at 5 years follow-up

Guia d’autoajuda per a dones víctimes d’una agressió sexual recent: un camí cap a la recuperació

Violència sexual; Violència de gènere; AutoajudaViolencia sexual; Violencia de género; AutoayudaSexual violence; Gender violence; Self helpAquesta guia d’autoajuda resumeix l’experiència d’un grup de professionals de la psiquiatria, la psicologia i el treball social, organitzades de manera cooperativa per atendre la psicopatologia i els problemes específics de la dona. La intencionalitat de la guia d’autoajuda és transmetre a les dones agredides sexualment el que han de saber per cuidar d’elles mateixes, ser ateses i restaurar el seu benestar psíquic. Els consells que es donen són el resultat d’una àmplia experiència clínica en el tractament de les víctimes, de la recerca sobre aquest tipus de traumatismes i de les reflexions dels i les professionals que formen part de la Unitat de Psicopatologia Perinatal i Investigació del Gènere de l’Institut Clínic de Neurociències (ICN) de l’Hospital Clínic de Barcelona.Esta guía de autoayuda resume la experiencia de un grupo de profesionales de la psiquiatría, la psicología y el trabajo social, organizadas de manera cooperativa para atender la psicopatología y los problemas específicos de la mujer. La intencionalidad de la guía de autoayuda es transmitir a las mujeres agredidas sexualmente lo que deben saber para cuidar de ellas mismas, ser atendidas y restaurar su bienestar psíquico. Los consejos que se dan son el resultado de una amplia experiencia clínica en el tratamiento de las víctimas, de la investigación sobre este tipo de traumatismos y de las reflexiones de los profesionales que forman parte de la Unidad de Psicopatología Perinatal e Investigación del Género del Instituto Clínico de Neurociencias (ICN) del Hospital Clínico de Barcelona.This self-help guide summarizes the experience of a group of professionals Psychiatry, psychology and social work, organized Cooperatively to attend psychopathology and problems specific to women. The intentionality of the self help guide is to convey Sexually assaulted women what they should know to take care of them   same, be attentive and restore your psychic well-being. The advice given are the result of extensive clinical experience in the treatment of the victims, of the investigation on this type of traumatisms and the reflections of the professionals that are part of the Unit of Perinatal Psychopathology and Gender Research of the Clinical Institute of Neurosciences (ICN) at the Hospital Clínic de Barcelona

Trabajo, Estrés Laboral y Psicopatología Perinatal

En este artículo se realiza un resumen de la ponencia sobre �Trabajo, estrés laboral y psicopatología perinatal� presentada en la segunda Jornada de Trabajo sobre Salud Mental Perinatal, organizada por la Sociedad Marcé Española, y que tuvo lugar el día 10 de mayo de 2013 en el Institut Dexeus. La ponencia giró en torno a la descripción de un estudio longitudinal de seguimiento al año de una cohorte de madres trabajadoras (N=285) en el posparto, que tenía como objetivo estudiar su adaptación e incorporación laboral al año. Los resultados muestran que el 64 % de las madres trabajadoras se habían incorporado al trabajo al año del parto. Las madres que se reincorporaron al trabajo (n=183) no presentaron diferencias en sintomatología depresiva, de distrés psicológico o de calidad de vida, en comparación con las madres que no se reincorporaron (n=102). En las madres que se reincorporaron al trabajo, el nivel de estrés laboral y doméstico influyó sobre el nivel de distrés psicológico y en la calidad de vida. En las madres que no se reincorporaron, el nivel de estrés doméstico influyó sobre la sintomatología depresiva, el nivel de distrés psicológico y en la calidad de vid

Guia d’autoajuda per a dones víctimes d’una agressió sexual recent: un camí cap a la recuperació

Violència sexual; Violència de gènere; AutoajudaViolencia sexual; Violencia de género; AutoayudaSexual violence; Gender violence; Self helpAquesta guia d’autoajuda resumeix l’experiència d’un grup de professionals de la psiquiatria, la psicologia i el treball social, organitzades de manera cooperativa per atendre la psicopatologia i els problemes específics de la dona. La intencionalitat de la guia d’autoajuda és transmetre a les dones agredides sexualment el que han de saber per cuidar d’elles mateixes, ser ateses i restaurar el seu benestar psíquic. Els consells que es donen són el resultat d’una àmplia experiència clínica en el tractament de les víctimes, de la recerca sobre aquest tipus de traumatismes i de les reflexions dels i les professionals que formen part de la Unitat de Psicopatologia Perinatal i Investigació del Gènere de l’Institut Clínic de Neurociències (ICN) de l’Hospital Clínic de Barcelona.Esta guía de autoayuda resume la experiencia de un grupo de profesionales de la psiquiatría, la psicología y el trabajo social, organizadas de manera cooperativa para atender la psicopatología y los problemas específicos de la mujer. La intencionalidad de la guía de autoayuda es transmitir a las mujeres agredidas sexualmente lo que deben saber para cuidar de ellas mismas, ser atendidas y restaurar su bienestar psíquico. Los consejos que se dan son el resultado de una amplia experiencia clínica en el tratamiento de las víctimas, de la investigación sobre este tipo de traumatismos y de las reflexiones de los profesionales que forman parte de la Unidad de Psicopatología Perinatal e Investigación del Género del Instituto Clínico de Neurociencias (ICN) del Hospital Clínico de Barcelona.This self-help guide summarizes the experience of a group of professionals Psychiatry, psychology and social work, organized Cooperatively to attend psychopathology and problems specific to women. The intentionality of the self help guide is to convey Sexually assaulted women what they should know to take care of them   same, be attentive and restore your psychic well-being. The advice given are the result of extensive clinical experience in the treatment of the victims, of the investigation on this type of traumatisms and the reflections of the professionals that are part of the Unit of Perinatal Psychopathology and Gender Research of the Clinical Institute of Neurosciences (ICN) at the Hospital Clínic de Barcelona